м. Київ, вул. Гната Хоткевича, 12
м. Київ, вул. Бажова, 15/20
33-44088

 
(067) 146-68-88

Флебологія

legs Варикозне розширення вен, мабуть, найпоширеніше судинне захворювання, зустрічається у 20-40% населення. Варикозне розширення вен – це косметичний дефект на ранніх стадіях, але в подальшому – серйозне прогресуюче захворювання, що загрожує такими ускладненнями:

Ускладнення варикозного розширення вен

  1. Хронічна венозна недостатність – типове ускладнення варикозного розширення вен, при якому погіршення венозного відтоку викликає стійкий патологічний стан. Хвороба повільно, але безперервно прогресує. Набряки стають постійними, з’являється темне забарвлення шкіри в області щиколотки. Наслідком прогресуючої хронічної венозної недостатності є варикозна трофічна виразка.
  2. Тромбофлебіт – запалення венозної стінки, з формуванням в просвіті вени тромбів. При варикозному розширенні вен тромбофлебіт зустрічається у 25% пацієнтів, іноді ускладнюється тромбоемболією легеневої артерії.
  3. Варикозна трофічна виразка – довго не загоюється рана, що виникає при тяжкому порушенні венозного відтоку по глибоких і поверхневим венах. Вона відзначаються у 1% всього населення і у 20% пацієнтів з варикозним розширенням вен. Трофічні виразки з’являються при запущених стадіях варикозу.
  4. Також, одним з особливо неприємних ускладнень варикозного розширення вен є кровотеча з варикозного вузла або виразки.

Лікування варикозу до недавнього часу зводилося до оперативного втручання, і тому більшість пацієнтів боїться звертатися до фахівців з цим захворюванням. Це абсолютно невірно, так як сьогодні лікування варикозу оперативним способом є виправданим, як правило, в складних ситуаціях на пізніх стадіях. Провідну роль у розвитку флебології зіграли ультразвук і мініінвазивні хірургічні технології. Оскільки кількість людей, що піклуються про своє здоров’я і приходять на лікування варикозу своєчасно, стає все більше, лікування здійснюється безопераційним шляхом:

  • компрессіоннатерапія в поєднанні з медикаментозною терапією – досить ефективна на ранніх стадіях варикозного розширення вен (коли стінки судин не зазнали незворотних змін), за умови суворого виконання лікарських рекомендацій;
  • склеротерапія – широко застосовується і максимально ефективна при розсипних формах варикозу, до яких відносяться всілякі розширення дрібних підшкірних вен незначного діаметру (до 0,5 мм), так звані – «сіточки», «судинні зірочки» і «павучки»;
  • лазеротерапія – використання лазерних апаратів показало їх високу лікувальну ефективність, що дозволяє в 2-3 рази скоротити терміни лікування. Найчастіше лазеротерапію призначають при лікуванні хронічної венозної недостатності, при трофічних виразках гомілки.

Будь-який метод лікування варикозу має не тільки “плюси”, а й свої “мінуси”. Консультація професійного флеболога медичного центру «Академія Вашого Здоров’я.» – це те, з чого необхідно починати боротьбу з варикозним розширенням вен. У кожного пацієнта своя історія, спадковість, спосіб життя, архітектура судин, що безумовно впливає на лікарську тактику. Найчастіше, тільки комбінація декількох методів дозволяє досягти помітних результатів.
Лікування варикозу методом склеротерапії на сьогоднішній день – основний шлях вирішення даної проблеми в умовах амбулаторії. За своєю сутністю лікування варикозу методом склеротерапії зводиться до того, щоб виключити пошкоджену вену з кровотоку. При цьому саму вену “склеюють” за допомогою спеціально введеної речовини (склерозанта). Таке лікування варикозу є практично безболісним, воно не вимагає розрізів і не залишає ніяких рубців. Лікування поверхнево розташованих вен лікар призначає після повної діагностики судин і проводить під контролем зору. Іншим методом є різновид склеротерапії – ехосклеротерапія: проведення маніпуляцій з використанням дуплексного сканера. Застосовуючи цей датчик, фахівець може провести лікування будь-яких вен, навіть тих які розташовуються глибоко, що робить цей спосіб лікування дуже ефективним. Foam-form склеротерапія ще один її різновид при лікуванні варикозу, при якому застосовуються пінні форми розчинів.
Найбільш ефективний у Вашому випадку метод лікування Вам порекомендує досвідчений лікар хірург флеболог клініки «Академія Вашого Здоров’я» за підсумками попередньої консультації з УЗД.
УЗД вен нижніх кінцівок дозволяє точно визначити наявність або відсутність тромбів в вені, а також зробити необхідні висновки про стан стінок вен, їх клапанного апарату. Після завершення ультразвукової діагностики лікар-флеболог вибирає план лікування і приступає до його здійснення.

Судинні зірочки

Судинні зірочки або “телеангіоектазії” є проявом варикозної хвороби нижніх кінцівок і відносяться до першого класу захворювання за міжнародною класифікацією (CEAP). Існує думка, що судинні зірочки – це чисто косметична проблема, яка не має відношення до процесу варикозної хвороби. В дійсності, у хворих з судинними зірочками досить часто вражені основні підшкірні вени, хоча зовнішніх або клінічних ознак для цього немає. Тому, венозна сітка – привід пройти детальну діагностичну програму!
Різноманітність видів і форм судинних зірочок на нижніх кінцівках змушує флебологів вкрай індивідуально підходити до лікування кожного хворого. Професор Lorenzo Tessari (провідний фахівець з склеротерапії в Італії) створив класифікацію форм і проявів судинних зірочок на ногах, яка включає:

Точечные сосудистые звездочки.
Точкові судинні зірочки.
Паукообразные сосудистые звездочки.
Павукоподібні судинні зірочки.

 

Спиралевидные сосудистые звездочки.
Спіралеподібні судинні зірочки.
Древовидные сосудистые звездочки.
Деревовидні судинні зірочки.

Склеротерапія вен

Мета склеротерапії вен – трансформація вени в фіброзний тяж, який не має можливості відновити кровотік. Метод дає такий же хороший функціональний результат, як і лікування варикозу вен за допомогою хірургічного втручання.
За допомогою склеротерапії є шанс видалити на ногах близько 95-98% видимих ​​вен або судинних зірочок. Позбутися від усіх варикозно-змінених вен неможливо, і це необхідно чітко розуміти. Повне позбавлення від проявів варикозного розширення вен можливо тільки на самому початку захворювання – тобто при початковому появі судинних зірочок на ногах.
проводиться амбулаторно, один сеанс займає не більше 20-30 хвилин. Відразу ж після сеансу склеротерапії пацієнт одягає компресійну білизну і повертається до звичного способу життя.
Кількість сеансів склеротерапії залежить від характеру поширення варикозних вен і судинних зірочок. За один сеанс склеротерапії вилікувати варикоз вен неможливо. Як правило, для лікування необхідно від 2 до 6 сеансів, іноді необхідно і більш тривале лікування. Після кожного сеансу склеротерапії пацієнту рекомендується активна ходьба протягом 30 хвилин, для того, щоб уникнути тромбозу глибоких вен! Чи бувають больові відчуття при проведенні склеротерапії вен?

Склеротерапія вен в медичному центрі «Академія Вашого Здоров’я» проводиться амбулаторно, один сеанс займає не більше 20-30 хвилин. Відразу ж після сеансу склеротерапії пацієнт одягає компресійну білизну і повертається до звичного способу життя.
Кількість сеансів склеротерапії залежить від характеру поширення варикозних вен і судинних зірочок. За один сеанс склеротерапії вилікувати варикоз вен неможливо. Як правило, для лікування необхідно від 2 до 6 сеансів, іноді необхідно і більш тривале лікування. Після кожного сеансу склеротерапії пацієнту рекомендується активна ходьба протягом 30 хвилин, для того, щоб уникнути тромбозу глибоких вен!

Чи бувають больові відчуття при проведенні склеротерапії вен?

Найбільш актуальні питання про методику склеротерапії є питання про хворобливість відчуттів під час сеансу. Ступінь хворобливих відчуттів залежить від порогу больової чутливості кожного конкретного пацієнта. Як правило, під час сеансу склеротерапії пацієнт відчуває мінімальні больові відчуття. При цьому, чим менше вена по діаметру, то чутливіше проходить сеанс склеротерапії. Так, мікросклеротерапія – видалення судинних зірочок за допомогою ультратонких голок – більше болюча, ніж склеювання великої вени.

Протипоказання до проведення склеротерапії вен:

алергічні реакції на препарат, що вводиться в вену- склерозант;

  • пороки серця;
  • аллергические реакции на вводимый в вену препарат – склерозант;
  • тромбофлебіт – гострий тромбоз глибоких або поверхневих вен;
  • запалення шкіри, фурункули, атероми і т.п. (інфекція в зоні склеротерапії);
  • артеріальні оклюзивні захворювання (атеросклероз нижніх кінцівок з ішемією);
  • вагітність і лактація.

Косметичні проблеми, які бувають при склеротерапії вен:

  • синці – завжди залишаються в місці ін’єкції в вену препаратів, терміни розсмоктування яких – як у звичайних синців;
  • пігментації – сліди, схожі із засмагою шкіри, по ходу віддаленої вени. Пігментації зустрічаються не дуже часто, але появи подібних слідів на шкірі іноді уникнути не можна, особливо при видаленні великих вен;
  • поворотні телеангіектазії – дрібна мережа капілярних судин навколо віддаленої вени або судинної зірочки. Поява капілярів пов’язано з гіперреакцією шкіри на введений препарат. Зазвичай до 90% капілярів зникає самостійно через 6 місяців після проведеного сеансу.

Ускладнення, які можуть зустрічатися після склеротерапії вен:

  • епідермоліз – опік на місці, де був введений препарат в судинну зірочку. Причина криється в тому, що стінка судинної зірочки може порватися і препарат потрапить в шкіру (виникає некроз верхнього шару шкіри, що зовні дуже схоже на опік). Цей неприємний момент не представляє великих труднощів в лікуванні і закінчується одужанням;
  • паравазальний некроз – це ділянка некрозу (руйнування тканин) різної глибини, зустрічається рідко. Як правило, не викликає хворобливих відчуттів, але вкрай непривабливий в косметичному плані. Причиною паравазального некрозу є все той же розрив стінки вени;
  • тромбофлебіт – запалення поверхневої вени, в яку був введений препарат. Зустрічається при склеротерапії великих вен. Зникає при посиленні локальної компресії;
  • тромбоз глибоких вен – зустрічається подібне ускладнення дуже рідко. Зазвичай тромбоз глибоких вен виникає при проведенні склеротерапії у хворих з нерозпізнаними раніше захворюваннями крові або при серйозному порушенні регламенту компресії. Такі тромбози зустрічаються набагато частіше після хірургічного втручання, ніж після проведеної склеротерапії.

Варто також відзначити, що ризик розвитку різних ускладнень при відсутності лікування варикозу вен в кілька разів перевершує ризик розвитку ускладнень від проведеного лікування!
Бережіть себе і будьте здорові!

FlebInjection2
FlebInjection1
Бережіть себе і будьте здорові!


Автор Лікар, хірург первої категорії
Чмелюк Ігор Олегович


Запись на прием

* Назовите себя:

* Ваш телефон:

Выберите специалиста:

Дата посещения:

Поля, отмеченные * обязательны для заполнения.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием к Флебологу вы можете по телефону:
(044) 33-44-0-88

Fatal error: Call to undefined function http_response_code() in /home/ldk2000/avz-clinic.com/www/wp-admin/includes/static-template.php on line 4